Un nou caz de vindecare a HIV prin transplant de celule stem

Recent, un caz remarcabil a fost prezentat în cadrul celei de-a 25-a Conferințe Internaționale despre SIDA, desfășurată la München, Germania. Acest caz este deosebit, deoarece celulele stem transplantate nu erau complet rezistente la virusul HIV, ceea ce sugerează noi abordări pentru tratamentele viitoare împotriva acestei boli.

Pacientul din Berlin și mutația CCR5

Primul caz documentat de vindecare a HIV prin transplant de măduvă osoasă a fost cel al lui Timothy Ray Brown, cunoscut sub numele de „pacientul din Berlin”. Succesul acestuia, precum și al altor pacienți, a fost atribuit unei mutații rare în gena CCR5, care împiedica virusul HIV să infecteze celulele imune. Această mutație a fost considerată, până acum, cheia unui tratament eficient împotriva HIV.

Un nou pacient, o nouă descoperire

În cazul recent prezentat, pacientul, supranumit „următorul pacient din Berlin”, a primit un transplant de celule stem de la un donator care avea o mutație într-o singură copie a genei CCR5. Acest lucru înseamnă că celulele sale exprimau receptorul la un nivel mai scăzut, contrar cazurilor anterioare în care receptorul era complet absent.

Implicații pentru viitorul tratamentului HIV

Acest caz transmite un mesaj important comunității științifice: găsirea unui leac pentru HIV nu depinde exclusiv de mutația genei CCR5. Aceasta deschide noi orizonturi pentru tratamentele HIV, extinzând posibilitățile de utilizare a unui număr mai mare de donatori pentru transplanturile de celule stem.

Riscurile și perspectivele transplantului

Deși transplantul de celule stem rămâne o procedură riscantă, de obicei rezervată persoanelor cu leucemie, acest caz de succes ar putea influența dezvoltarea altor tratamente. Aproximativ 1% dintre persoanele de origine europeană au mutații în ambele copii ale genei CCR5, iar 10% au o singură copie mutată, ceea ce ar putea fi suficient pentru a contribui la vindecarea HIV.

Detalii despre pacient

Pacientul, diagnosticat cu HIV în 2009, a dezvoltat leucemie mieloidă acută în 2015. Deoarece nu s-a găsit un donator compatibil cu ambele copii ale genei CCR5 mutate, medicii au decis să utilizeze un donator cu o singură copie mutată. Transplantul, efectuat în 2015, a avut succes, iar pacientul a întrerupt tratamentul cu medicamente antiretrovirale în 2018.

Absenta virusului HIV

După aproape șase ani de la transplant, cercetătorii nu au găsit nicio urmă de HIV replicându-se în organismul său. Aceasta este o realizare notabilă, având în vedere că, în cazurile anterioare, virusul reapărea după câteva săptămâni sau luni de la întreruperea tratamentului.

Perspectivele terapiilor genetice

Acest caz deschide noi posibilități în tratamentul HIV, sugerând că nu este neapărat necesară eliminarea completă a receptorului CCR5 pentru a obține o vindecare. De asemenea, ar putea influența terapiile genetice în stadii incipiente de studii clinice, care utilizează tehnologia CRISPR–Cas9 pentru a modifica receptorul CCR5 în celulele persoanelor infectate cu HIV. Chiar și în cazul în care aceste terapii nu reușesc să ajungă la toate celulele, ele ar putea avea un impact semnificativ asupra tratamentului HIV.