Suplimentele hepatice: rolul și utilizarea lor

Suplimentele hepatice, cunoscute și sub denumirea de hepatoprotectoare, sunt medicamente esențiale în tratamentul diverselor afecțiuni hepatice, având rolul de a sprijini funcția ficatului. Dr. Alexandra Istrate, medic specialist gastroenterolog, subliniază că utilizarea acestor suplimente trebuie să fie însoțită de eliminarea cauzelor patologice și de ajustarea stilului de viață al pacienților.

NAFLD/NASH: ficatul gras non-alcoolic și steatohepatita non-alcoolică

În cazul ficatului gras non-alcoolic și al steatohepatitei non-alcoolice, hepatoprotectoarele pot fi utilizate ca tratament adjuvant. Acestea trebuie asociate cu modificări ale stilului de viață, inclusiv dietă, exerciții fizice și scădere în greutate, precum și cu tratarea condițiilor înrudite, care fac parte din sindromul metabolic, cum ar fi obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și dislipidemia.

Boala hepatică alcoolică

În ceea ce privește boala hepatică asociată consumului de alcool, care poate varia de la steatoză hepatică la ciroză, suplimentele hepatice oferă un sprijin important, dar trebuie utilizate împreună cu modificări ale stilului de viață. Oprirea consumului de alcool este esențială pentru o recuperare eficientă.

Hepatitele cronice și ciroza virală

În cazurile de hepatită cronică sau ciroză cauzate de virusul hepatitic B sau C, hepatoprotectoarele pot fi utilizate pentru a susține tratamentul antiviral. În situația cirozei, fie că este compensată sau decompensată, este necesară asocierea cu tratamente patogenetice, simptomatice și pentru complicații.

Restaurarea funcției hepatice după medicamente hepatotoxice

Atunci când există modificări ale probelor hepatice în urma utilizării medicamentelor cunoscute ca hepatotoxice (precum paracetamol, antibiotice sau antialergice), suplimentele hepatice pot ajuta la restabilirea funcției hepatice normale, în paralel cu înlăturarea sau înlocuirea medicamentului respectiv.

Pe piață există o gamă variată de preparate, majoritatea conținând silimarină, fosfolipide esențiale, arginină, vitamine din grupul B sau vitamina E în anumite cazuri. Acestea au efect antioxidant, ajută la neutralizarea radicalilor liberi, stimulează sinteza proteinelor și au acțiuni antiinflamatorii, contribuind astfel la regenerarea hepatocitelor, reducerea inflamației și îmbunătățirea funcției hepatice.

Durata tratamentului cu suplimente hepatice

Durata tratamentului cu suplimente hepatice variază, de obicei, între 3 și 6 luni, cu reevaluări biologice și ecografice în cazul steatozei hepatice. În cazurile de ciroză, tratamentul poate fi necesar pe termen nedefinit.

Când NU trebuie utilizate suplimentele hepatice

Suplimentele hepatice nu ar trebui utilizate fără dovezi clare de afectare hepatică, cum ar fi analizele de sânge sau ecografiile abdominale. Administrarea lor ca tratament adjuvant este indicată doar după confirmarea afectării funcției hepatice prin analize specifice, în special în caz de creșteri ale enzimelor hepatice.

O idee greșită frecvent întâlnită este că suplimentele hepatice sunt obligatorii împreună cu tratamentele hipolipemiant cu statine pentru pacienții cu hipercolesterolemie, în scopul prevenirii afectării funcției hepatice. Deși tratamentele cu statine pot provoca, în unele cazuri, creșteri ale transaminazelor, aceste modificări sunt monitorizate de medicul curant. Hepatoprotectoarele ar trebui considerate doar în cazul în care există dovezi clare de afectare hepatică, și nu ca măsură preventivă.

De asemenea, medicamentele hepatoprotectoare nu ar trebui utilizate ca metode de „detoxifiere” a ficatului, fără o evidență clară a unei afecțiuni hepatice, confirmată prin analize sanguine sau ecografie. Este important de reținut că suplimentele hepatice nu înlocuiesc tratamentul bolii de bază.

Atenție la medicamentele care afectează funcția hepatică

Medicamentele care pot influența negativ funcția hepatică necesită o utilizare atentă și bine fundamentată. Acestea ar trebui să fie administrate exclusiv la recomandarea unui specialist, după ce au fost efectuate investigații amănunțite. Este esențial ca pacienții să fie conștienți de potențialele riscuri asociate cu utilizarea acestor medicamente.

Pe lângă tratamentele medicamentoase, este important să se realizeze modificări ale stilului de viață care pot sprijini sănătatea ficatului. Aceste schimbări, împreună cu un tratament adecvat pentru afecțiunile subiacente, pot contribui la îmbunătățirea stării generale de sănătate a pacienților.